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2016西医综合考研:血管升压素

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发表于 2015-6-12 16:51:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
  根据最新医学考研西医综合考试大纲中要求,血管升压素是其中的重点,下面医学考研网小编就为大家详细的阐述一下关于血管升压素的相关内容,希望对大家有所帮助!
  抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑—垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外,该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。
  主要作用
  改变远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性,从而影响水的重吸收;增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性,使髓质组织间液溶质增加,渗透浓度提高,利于尿浓缩。
  作用机理
  抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后,激活膜内的腺甘酸环化酶,使上皮细胞中cAMP的生成增加;cAMP生成增加激活上皮细胞中的蛋白激酶,蛋白激酶的激活,使
  位于管腔膜附近的含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上,增加管腔膜上的水通道,从而增加水的通透性。当抗利尿激素缺乏时,管腔膜上的水通道可在细胞膜的衣被凹陷处集中,后者形成吞饮小泡进入胞浆,称为内移(internalization)。因此,管腔膜上的水通道消失,对水就不通透。这些含水通道的小泡镶嵌在管腔膜或从管腔膜进入细胞内,就可调节管腔内膜对水的通透性。基侧膜则对水可自由通过,因此,水通过管腔膜进入细胞后自由通过基侧膜进入毛细血管而被重吸收。 如:大量饮清水后,血液稀释,晶体渗透压降低,抗利尿素分泌减少,肾小管、集合管对水的重吸收减少,结果排出大量低渗尿,将体内多余的水排出体外,此现象称水利尿(water diuresis)。
  释放因素
  调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。
  ①血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌,这也是引起抗利尿激素分泌的最敏感的因素,成人细胞外液至少变动2%时可影响抗利尿激素的释放。[1] 大量发汗,严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。相反,大量饮清水后,尿液被稀释,尿量增加,从而使机体内多余的水排出体外。例如,正常人一次饮用100ml清水后,约过半小时,尿量就开始增加,到第一小时末,尿量可达最高值;随后尿量减少,2-3小时后尿量恢复到原来水平。如果饮用的是等渗盐水(0.9NaCI溶液),则排尿量不出现饮清水后那样的变化。这种大量饮用清水后引起尿量增多的现象,称为水利尿,它是临床上用来检测肾稀释能力的一种常用的试验。
  针对血管升压素医学考研网小编就介绍这么多,希望同学们可以好好掌握,不要丢分!更多医学考研西医综合资料请关注医学考研网!

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发表于 2015-6-12 16:51:53 | 显示全部楼层
真的有么  
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发表于 2015-6-12 16:51:53 | 显示全部楼层
帮顶  
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发表于 2015-6-12 17:03:02 | 显示全部楼层
先看看怎么样!  
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发表于 2015-6-12 17:16:54 | 显示全部楼层
加油站加油  
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发表于 2015-6-12 17:16:54 | 显示全部楼层
你还想说什么啊....  
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发表于 2015-6-12 18:26:42 | 显示全部楼层
回复一下  
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发表于 2015-6-12 18:26:42 | 显示全部楼层
是楼主原创吗  
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发表于 2015-6-12 18:49:19 | 显示全部楼层
女人啊真是那句话~~~无理占三分~~忘记怎么说了 呵呵 ~~你帮我想想  
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